经常有肢体关节疼痛的病人来看病的时候，他对我说我比天气预报还准。因为他们说的就是每当阴天下雨或者是刮风下雪，他疼痛的关节提前就会知道，而且疼痛会加重。当然这种情况老人居多，但是现在也有很多年轻人有这种情况。在我们的认知当中，一定是认为自己得了风湿性关节炎。有时候他来看病的时候，直接我是风湿性关节炎，我说你经过什么检查来确诊的，大部分人回答不出来，但是他们也奇怪，说的我这个关节痛和阴天下雨有关系，它不是风湿性关节炎会是什么？风湿性关节炎确实是对天气的变化特别敏感，阴天、下雨、刮风都会使关节的疼痛加重，尤其是腰、腿的关节。但是诊断风湿性关节炎并不是只根据这一个症状。
风湿性关节炎和溶血性链球菌感染有关，是一种自身免疫性疾病。在急性发作期，它会有关节的红肿热痛，有的人会有发烧，有的人会影响到心脏。这种病通过验血，通过 x 光片都可以很容易得到确诊。但是我的病人当中大部分没有这些个典型症状，也没有经过医生的任何检查，有的也做了不少检查，但是做完以后一切正常，没有什么阳性指标，也并不是风湿性关节炎。
但是为什么对天气变化也这么敏感？实际上，大部分的肢体关节疼痛都和天气有关系。有人统计过这种对天气变化敏感的肢体关节疼痛的患者，占所有患者的90%。这是因为人生活在自然界当中，它必然要受到自然环境的影响。首先是温度。人是一个恒温动物，无论外界的温度发生什么变化，人体的温度都要保持在一定的范围之内。但是身体各部位的温度是不完全一致的。胃肠道最高，肌肉比较低，皮肤更低。而全身大部分的关节差不多都是皮包着骨头，所以是温度最低的。比如我们说膝关节最明显，无论他多胖，膝关节能有多少肉。所以膝关节的温度一般是在 32 度到 34 摄氏度。它低于了我们身体平均的温度。如果天气变冷，外边的温度变低了，我们关节的温度会下降得非常快。
这个时候人体最直接的反应就是关节周围的这些血管，它要收缩，关节中分泌的这些个润滑液也会减少。而润滑液当中有一种叫粘蛋白，它的浓度会增加，也就是润滑液的粘度加大了。如果你平常关节就不太好，这个时候你就会感觉你在活动的时候，你这关节非常涩，不这么润滑了，不这么灵活了。摩擦感增强，摩擦时候引起的疼痛必定会加重。另外，由于温度降低了，血管收缩了，血液的流量也就会减少，关节内的循环就会变得很差。很多代谢废物不能及时清除，这样也会引起疼痛加重。这些代谢废物有很多，本身就是治痛物质。
除了温度，还有一个气压的变化。天气晴朗的时候，气压比较高，我们呼吸什么也都比较痛快。在刮风、下雨、下雪这个时候气压就比较低了。这种低气压的环境容易影响人的情绪，使人情绪低落、抑郁，心情沉闷。这样加重了人体植物神经的调节功能的障碍，容易使原来有的病痛加重。当然你如果原来你有肢体关节的疼痛，这个时候也会加重。再有一个湿度的问题，阴天下雨的时候，湿度会明显增加，湿度一增加，就会影响人体的散热和水分的发散，血管也会明显收缩。就像我前边说的什么，关节内的润滑液减少，代谢产物的清除障碍。湿柱大也会导致水液代谢的失调，细胞内的水分不能挥发掉，产生细胞水肿、组织间隙水肿。这些个变化都会导致我们本来就疼痛的肢体关节会更加疼痛。
为什么有肢体关节痛的人，大部分都会预知天气？这是因为气压、温度、湿度，像这些变化，它都早于天气的变化。在阴天下雨之前，天气活动导致了正负电荷的异常运动，这种运动就产生了电磁波。而这种电磁波会影响到我们人体的关节，主要是影响了关节周围的血流和代谢。电磁波的变化往往早于天气的变化，所以很多人自己的关节比天气预报还准还早。从中医角度讲，把这些个肢体关节疼痛的这些病归为一大类，这一大类叫 b 症。最重要的原因就是风寒湿，邪侵虚。
风寒湿就是中医说的邪气，与它相对的就是我们人体的抗病能力是吧？我们人体的抗病能力叫正气，本来就有了痹症了，你本来就有这些肢体关节的疼痛，当天气变化的时候，加大了邪气的力量，削弱了正气的力量，当然症状就会加重。 b 症的主要症状就是疼痛。中医辩证的依据之一就是看你对哪种邪气敏感。比如你对风邪特别敏感，一刮风你非常严重，你有可能是行毙。如果你对寒邪非常敏感，有可能就是痛壁。如果你对湿邪敏感，有可能你就是着壁。当然这些不是唯一的，而且壁症里边也非常复杂，有一些邪气，它是相互交叉的，所以不能只根据这一点。但是诊断依据之一，最主要的还是要根据临床症状，凡是有这种和天气变化有关的肢体疼痛的，这些个人，他必定存在原发病。也就是说不可能他平常好好的，什么事都没有，哪都不疼，到了阴天下雨，突然就疼。
像这种情况有可能发生于比较年轻的人，是吧？他平常不太介意，不太理会这些个问题，但是大部分都有原发病。这些年轻人，他可能也是隐藏着一些个，潜伏着一些个原发病。所以从治疗上来讲，积极治疗原发病才是最重要的。这类病最多的就是膝关节病和腰椎的疾病，当然别的肢体关节疼痛的也有，但是膝关节的最多。所以要想治疗原发病，就应该系统地治疗，把它治疗到稳定在一个比较好的状态的时候。这个时候因为它平常已经不怎么疼了，或者根本就不疼了，你到阴天下雨的时候，他有一点疼，也是能够忍耐的，也是很轻的。或者有的人如果你真的治得彻底，到阴天下雨的时候就没事了。
除了积极治疗以外，还有一个就是日常的保养。你说你光是治疗花了很多时间，花了很多钱去治，但是你平常还是该什么干什么，也得不到彻底的治疗。我们需要保养的第一个，既然你有这种伤害了，你就不要再做那些个过于剧烈的劳动、运动，这些都要避免他再次的伤害。
第二就避免风寒湿邪，如果你住的环境比较潮湿，你尽量自己改善，工作环境潮湿也要尽量改善和避免。还有不要久卧湿地，有人夏天图凉快躺在地下睡觉，或者是本来就是老年人，正气就比较虚弱了。夏天用一个特别凉的凉席，不要贪凉，尤其老年人，别贪凉。还有就是不要冒雨涉水，淋着大雨跑出汗以后把身体擦干净，更不能汗出裆风。平时也要注意根据天气的变化增减衣物。
第三个就是在阴天下雨，如果你的疼痛加重了，这个时候怎么办？你可以用一些个热敷的方法，可以缓解一下症状。虽然不这个是一个多么有效的，能把你原发病治好，但是它可以缓解你的痛苦。但是一定要注意不要时间过长，不要温度太高。你想用的时候你一定要看看。我在很早以前做了一个视频，叫怎样冷热敷才能缓解病痛。
第四个作为一个比较长期的保养，无论你在刮风下雨天疼痛的时候，还是在你平常不太疼的时候，你可以用自我按摩的一些个方法，但是这些方法需要一个长时间的坚持，你坚持下去至少可以使你少发作，当然也可以改善一些症状。我有一些个视频做的，各个关节的一些个保养的方法，包括一些个自我按摩的方法，以后我还会不断地做这些个视频，所以大家可以参考。
最后，我要提醒大家，如果你平常不管你的关节是疼还是不疼，但是到了阴天下雨的时候，你就出现了关节的酸胀、疼痛等等症状，这都说明你的关节有问题了，一定要去看医生，做一些必要的检查，看看你到底得了什么病。任何人都不会平白无故地在阴天下雨的时候，关节疼痛。早期诊断，早期治疗，其实才是最容易的。
比气象预报还准？一变冷、下雨关节痛爆！医生教你7招改善
随着天气逐渐转冷，一些人容易因天候变化引发关节疼痛，也就是俗称的「天气痛」。卫福部双和医院复健科主治医师徐子恒医师接受专访表示，天气痛与气温、湿度变化，以及身体的自律神经失调、心理层面出现变化皆可能有关。若关节已出现明显疼痛，除了尽速就医之外，民众在日常生活中也可采取以下措施，帮助缓解关节不适：
1.适度减轻体重
徐子恒医师表示，天气寒冷意味着人体需要更多热量，连带使得口腹之欲增加、往往容易摄取过多的热量导致肥胖。肥胖容易加重关节的负担，因此在秋冬之际更该维持良好饮食习惯、肥胖者应适度减重，以减少关节炎的症状。
2.保持身体活动
天气寒冷时，患者可能更不想活动，关节也容易出现僵硬、活动力不佳的情况。建议保持适度活动，维持末梢血液循环，有助于减少关节疼痛。在冬季运动时，可以选择室内较温暖的场所，而在室外也要做好暖身、避免受伤。
3.保持身体温暖
徐子恒医师呼吁，适逢秋冬交替时节、早晚温差较大，因此务必要做好保暖，可以放松紧绷的肌肉，促进血液循环。建议外出时多携带一件保暖衣物，返家后可以泡热水澡帮助全身放松。
4.调控家中温度
徐子恒医师建议，可将家中的温度设定在20℃左右，不仅较为舒适，也有利于身体散发多余的热量。如果室温超过25℃，人体就开始从外界吸收热量，出现炎热不适的感觉；若低于18度，身体则会开始散热，不容易使人入睡。总体而言，室内温度调整在19-24℃是较为舒适的状态。
5.调整环境湿度
湿度方面，建议可以把湿度控制在40-60%，不仅可显著降低关节疼痛问题，也能减少霉菌尘螨的孳生。
6.养成运动习惯
过去总被认为，跑步、重训等剧烈会磨损关节、造成退化。然而，重点并不在运动，而是「过度运动」。徐子恒医师表示，适当有氧运动与肌力训练并行，反而能提升对关节的保护作用、减少退化。另外，2019年美国运动医学会的研究也表明，运动可以让膝关节炎、髋关节炎患者疼痛减轻，并改善身体功能。
「若长期不运动，除了无法获得额外的肌力保护关节，也有可能因为体重的同步上升，使得关节负担增加、反而产生更大的伤害！」
7.适度采取热敷
徐子恒医师指出，热敷有助于增加血液循环与新陈代谢，并促进肌肉放松达到「去酸止痛」的效果。不过，要注意若关节急性发炎时，热敷可能会加速发炎扩散，因此在急性期较不适合使用。
总结上述，徐子恒医师表示，上述方法皆有助于关节疼痛或天气痛的缓解。不过，若疼痛难耐且已影响生活，建议尽快前往复健科，由专业医师诊断后采取治疗，切勿拖延诊治引起症状恶化、进而损害关节健康。