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百分之百死亡率疾病被治愈,人类的复杂大脑真的可以抵抗其他生物的控制吗?

xuexiai

8 月 29, 2023

2004 年9月 12 日, 15 岁的吉夕在威斯康辛州的一个教堂里捡到了一个蝙蝠,当时这只蝙蝠因为惊吓就在他的左手食指上咬了一个小口。不过他和他的家人都没有在意这件事情,只是用了一些消毒水清理了伤口。当大家快要忘记这件事情的时候,在第 37 天后及其出现了神经学的症状,首先是持续的高烧,达到了 39 度,并且出现了视力模糊,说话困难的情况,做了核磁共振,结果没有任何的异常,医生也觉得非常困惑。随后机器的情况变得越来越糟,开始流口水,左半边的身体瘫痪,医生已经开始怀疑是不是某种病毒感染了他。到了这个时候,他的父母才想起来 37 天前的那只蝙蝠,会不会是这只蝙蝠身上有什么细菌或者是病毒?于是医生对他进行了进一步的检查,最终,吉西被确诊为狂犬病。
我们知道,狂犬病是一种号称死亡率 100% 的疾病,一旦发病,上帝都救不回来。狂犬病人的死亡原因主要是因为狂犬病毒进入到这个病人的大脑,产生了神经性的损伤。一般而言,当病人产生了症状,也就意味着已经丧失了救治的可能性了。显然,这对于吉西来说是一个噩耗。
吉西的主治医生叫做威洛比,他们设计了一套救治方案来拯救吉西,简单来说就是让及其假死欺骗狂犬病毒。不过这种方案不是一个常规的方案,而是一场实验性的治疗,需要得到及其父母的签字同意。威洛比医生使用了一系列大脑抑制药物,比如虐安同本巴比妥,让患者进入到深度的昏迷,就像是动物进入到冬眠一样。由于此时及西的大脑处于宕机状态,狂犬病毒在这个期间也降低了对神经的损伤,及西之前的各种并发症也在慢慢消退。威洛比医生就是要给吉西身体里的免疫系统争取时间,因为最终能够杀死狂犬病毒的还得是人自己。在及其昏迷的第7天,他的血清中对抗狂犬病毒的抗体低度开始上升,这是一个重要的转折,意味着身体已经开始意识到病毒的存在,并且开始返工了。为什么身体这么久才意识到狂犬病毒呢?我们后面会解释。
到了第8天,威洛比医生开始降低药物用量。第 10 天,及西醒了过来,最开始他的眼神还比较的涣散,医生还不确定这个眼神是不是之前神经并发症造成的。直到吉西看到了母亲,眼睛开始有意识地眨得更快了,医生才知道他们真的赌成功了。吉西经过 31 天的住院,成功清除了身上的狂犬病毒,等待它的是漫长的康复训练。经过这样一个特殊的病例,医学界一度认为狂犬病这种 100% 死亡率的疾病终于有望突破了。但现实却非常的残酷,及其的成功没有在后来的病人身上重现。中国在 2017 年,南方医科大学也尝试过用这种方式救治一名狂犬病患者,但是在苦苦坚持了一个月之后还是失败了。后来人们发现,咬伤及息的蝙蝠可能只是携带了一种毒性较弱的狂犬病毒,所以它能够挺过来。从某种意义上来说,狂犬病依旧是那个 100% 死亡率的疾病,任何人都不能抱有丝毫的侥幸心理。
有人说人类是不可能成为僵尸的,因为以人类的神经复杂程度来看,只可能被彻底的摧毁,不可能会被其他生物控制。这么说有一定的道理,但却小看了微生物的能力。我们以前聊过猫科动物肠道内的弓形虫,当它跻身到老鼠体内以后,老鼠会变得不那么害怕猫,这就让它更有可能会被猫吃掉。而弓形虫只有在猫的肠道内才能够完成繁殖。所以是弓形虫操控了老鼠的行为。同样,当它寄生到了人身上之后,人也会变得粗心大意,提高发生意外的可能性。幸好猫不是人类的天敌,不然人类和老鼠其实差不多。
狂犬病毒同样是一个能够改变人精神状态的东西。当人感染了狂犬病毒发病时,除了一般的发热、头痛之外,还会出现兴奋、恐惧、暴躁、流口水等异常的精神状态,并且会非常害怕水,没有办法正常饮水,这一系列的状态简直与丧失无异。为什么会这样?因为这正是狂犬病毒想要的结果。
狂犬病毒只要通过口水传播,但前提是破损的皮肤和粘膜。怎么样能够得到破损的皮肤,最简单的办法就是咬。于是狂犬病毒需要它的宿主变得暴躁和恐惧,这样见到其他动物就会主动去咬,再来怕水这个特点,狂犬病毒在口水中,如果这个宿主口渴一直喝水,那就会严重破坏他们在口水中的浓度。所以一切的反常行为都是狂犬病毒指挥出来的,而唯一的目的就是要让这个感染的宿主赶紧把病毒传染给其他人。
我们知道狂犬病一般都是通过动物咬伤传染的,但也存在罕见的因为移植了感染病毒的器官导致的病例。比如美国在 2004 年一个未诊断的狂犬病患者去世之后,捐献了器官,获得捐赠的四个人后续都因为狂犬病身亡。虽然它叫狂犬病,但这并不意味着只有狗会携带病毒,蝙蝠、猫、浣熊、狐狸幼科都可能会携带。相比较而言,蝙蝠的危险性可能会更大,因为它们的牙齿非常小,很多时候我们被咬了却没有意识到,错过了最佳的治疗时机。而且蝙蝠咬伤的位置一般比其他动物咬伤的位置更加靠近头部,这会更加的危险,靠近头部就意味着它会更快进入我们的大脑。狂犬病毒的身材非常的奇特,像一个子弹头的形状,它是一种视神经病毒,更加偏好感染神经细胞。顺带一提的是,现在流行的新冠病毒也是一种视神经病毒。如果我们被一只感染了狂犬病毒的狗咬伤,这时狂犬病毒在我们的皮肤和肌肉里,但是它非常的聪明,不会马上快速复制,而是缓慢的复制,让身体的免疫系统没有办法察觉到。这也是为什么狂犬病的潜伏期非常长的原因,一般来说,从被咬到最后发病至少要 1- 3 个月的时间。
有病例甚至报道称,狂犬病发病时距离被狗咬伤已经过了 10 年之久。最初病毒只需要做一件事情,缓慢的复制,然后抵达附近的神经细胞和神经组织内里。一旦被他找到了附近的神经组织,那么狂犬病毒就会进入到下一步,往大脑进发。前面我们说蝙蝠咬伤的位置通常更高,更靠近头部,所以更加危险,就是这个道理,因为这可以减少病毒进入大脑的时间。
狂犬病毒的可怕之处在于,它们可以穿透我们的血脑屏障,这可能是我们身体里面最重要的保护机制了。大脑是我们重要的器官之一,所以在演化的过程中,我们专门演化出了一个屏障,让很多有害的东西没有办法进入大脑,甚至连我们的一些免疫细胞也会被拒之门外,比如 t 细胞狂犬病毒穿过血脑屏障进入到大脑之后,彻底放飞自我,大脑成了它的保护伞。
值得一提的是,脑部的肿瘤也经常靠这种方式去摆脱免疫系统的追杀。所以在 2017 年,科学家们还专门改造出一种可以穿透血脑屏障的 t 细胞,去大脑中追杀肿瘤细胞。这个研究成果也发表在自然杂志上,我们收回到进入大脑中的狂犬病毒,他们开始大量的复制,扰乱大脑中的神经系统,让人产生各种神经失调症状。实际上在这个时候也同样意味着这个病人没有救活的希望了。紧接着感染进入到第三步,狂犬病毒又通过神经回路返回到身体的各个部分,比如各种受神经控制的器官,特别是唾液腺,因为这将是他们传染出去的重要方式。此时这个素质的唾液会有大量的病毒载体,并且行为上也会具有攻击性,成了重要的传染源。但是这个时间并不会持续很久,因为很快这个宿主就会因为各种器官衰竭陷入昏迷和死亡。一般而言,从病人产生各种不正常的精神状态到最后死亡不会超过一周。
通过了解,我们很明显就能够发现,病毒在身体里缓慢复制到进入大脑,有一段漫长的自救时间。所以在这个过程中,如果我们处理得当,是完全可以避免后续发病的最重要的方式就是打疫苗。狂犬疫苗其实是一个历史悠久的疫苗,这是人类发明的第三个疫苗。第一个是牛痘疫苗,是在 1796 年。第二个是碳菌疫苗 1881 年。第三个就是狂犬疫苗 1882 年。这其中碳菌疫苗和狂犬疫苗是出自同一位科学家之手,他就是大名鼎鼎的路易斯巴斯德,我们的牛奶用的巴士消毒法就是他发明的。
当然了,实际上我们更加困惑的是,有时候我们被自己家养的阿玛欧狗抓伤、咬伤,到底要不要打疫苗?这里我们需要了解一个重要的概念,叫做狂犬病的暴露。并不是被任何一只狗咬伤都叫暴露,而是被携带了狂犬病毒,或疑似携带狂犬病毒,或不能确定是否携带狂犬病毒的狗咬伤才叫暴露,如果是自己家养的狗,没有出过门,就完全不用担心。
最后,很多人都知道著名的十日观察法则,意思就是说被狗咬了,先别急着打疫苗,看看这只狗十日之内会不会死,如果他死了,证明他有狂犬病。如果十日以后他还活蹦乱跳的,那就不用打疫苗,因为他铁定没有狂犬病。但是我其实觉得这个方法不具备可操作性,一般而言,外面的流浪狗咬完人之后就跑了,你根本就没有办法知道 10 天之后他在哪,所以还是乖乖的去打疫苗好了。

xuexiai

以人力来摘叶子,一整天下来也摘不完一棵树,而秋风一起霜雪一降,一夕之间全部殒落,天地造化的速捷便是如此。人若能得天地造化之精意,则当然能在事物激变的当下灵活应变,而不会在仓促之间束手无策,这便只有真正敏悟智慧的人可能做得到吧!

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