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中医的把脉到底有什么用?

xuexiai

3 月 29, 2023

把脉,也叫摸脉、切脉、号脉,是中医诊断疾病的一个手段。经常有病人来看病呢,他一进门就把手搁在那,你问他什么,他都不会说话,一个字都不说,恐怕透露他的病情。他直接伸出手来的目的我不说话,影响你给我看看我到底是什么病。如果我摸完脉以后,能够说出他所有病当中的一两个症状,他就非常高兴,口若悬河。什么好听的给我说什么,就说如何信任我。也有的病人,因为一个偶然的外伤,比如他打球崴了脚了什么,有的时候你来了直接就给他针灸了,没有给他摸脉,他走的时候就非常不高兴,千方百计的提醒我就这样说听我,你还没给我摸脉就给我扎针了。
更多的病人让我摸脉,看看是不是我月经快来,是不是我怀孕,我是男孩还是女孩?最过分的是一个太太,他儿子离家出走了,他来看病完了以后,我给他摸完脉以后,他问我,你能告诉我我儿子哪天能回来吗?这样的事每天都有,而且不止一次。说明人们并不是真正了解麦的意义,即使知道一点,也是朦朦胧胧。把脉是中医诊断的一个手段,但是不是全部中医诊断,是望闻问切。现在大家都知道脉在哪了,在最后一个了,在切了切脉,切脉在最后一个,望闻问切在最后一个。所以这一点大家一定要知道。望和闻基本上是在病人不知道的情况下就完成了。病人从外边走进来这个过程,基本上大致有经验的医生就可以把望和文这两个过程完成了。而病人坐下来的第一件事就是问,而且是所有诊断里边的最重要的。首先是病人准确的叙述病情,在这个基础上再把脉、看舌来确定这个病的性质。病家不用开口辨知病情根源,这是对脉的一个神话,更是一些文艺作品当中对脉穴的演绎。把脉的原理是通过动脉搏动明显的部位、速率、强度、节律和形态,和病人主诉的病情,分辨疾病的原因,推断疾病的变化以及判断愈后。
把脉具有极强的主观性。一个病人经过 5 个中医把脉,可能把出 5 种脉来,一点都不少见。专门搞中医实验研究的人,想通过现代科学技术使迈向客观化、标准化,但是到现在还没有大的进展和突破,还是靠着每个中医的三个手指头。有的人就会问,为什么有的人摸得那么准,我都没说话,他都说得那么准,为什么有的人就说不准呢?除了对脉象的理解和长期摸脉摸出来的心得,还和临床经验有很大的关系。为什么很多人看中医的时候愿意找老中医?因为中医本来就是一个经验医学。中医里边有很多在书本上学不到的知识。临床时间长,见的病人多,当然经验也就多一些。病人开口说几句话,甚至于说一句话就能够知道病人来的目的。在把脉看舌就知道,就已经确定了应该怎么用药治疗的大致的方向,或者是针灸的玄穴配方。所以把脉是为后续的治疗提供了依据,只此而已,没有什么神秘的,更不是算命。很多人希望通过把脉这种传统的中医的诊断方法,得出西医病名的结论。比如像肝炎、肾炎、胆结石,什么胆囊盐哪,其实真的做不到。至于影视作品当中,把绳子拴在手腕上去摸脉,还有隔着衣服把脉,这些都是无稽之谈。我不知道是作家还是创作者们,他是为了说明中国古代的男女授受不亲的,更强调这样的思想,而不是说医学的本职。因为在正经的中医古籍当中没有这样的记载。另外,把脉能不能够知道她怀孕或者怀的是男孩女孩?这个问题是这样的。脉象当中有一种脉叫滑脉,这种脉在正常人当中可以出现在月经前,你马上要来月经了,他一摸是滑脉,还有是在怀孕了,怀孕的时候一摸也是滑脉。但是还有的时候出现在男性的比较身强力壮的,什么像朝气蓬勃的,这个男生又年轻,他经常能够见到华脉。
当我们摸到华脉的时候,就会问病人,你结婚了吗?这你月经怎么样?这 3 问 2 问,就知道她不是怀孕,就排除了说因为她还没结婚,她怎么会怀孕呢?所以就知道她不是怀孕,就知道她月经快来了。如果是已婚妇女,就要问他,你月经以前准不准?你这次有多长时间没来月经了?他只要我以前月经准,我这次有半个月了,推后半个月还没来。你一摸着脉又特别滑,有可能就是怀孕。至于怀孕以后是生的男孩还是女孩,因为人不就男的和女的两种嘛。只要大夫一开口,不用不管他说男女,你就对了。
50% 所以,病人不要用把脉来考验医生,医生也更不应该用把脉来炫耀自己。利用把脉来诊断疾病来治疗疾病,这是每一个中医必须有的基本功。另外,把脉需要心平气和,也需要一个比较安静的环境。这个脉象是医生在平稳状态下能够心平气和地去体会的一种诊断方法,不是风风火火地摸一下手腕就解决了。
因为我遇到过很多次这种事儿。比如的我去干什么?在停车场突然碰见了一个熟人,我这刚一下车,他从老远那跑过来。于大夫,我可找着你了,说我好多日子没看见你了。快快快,给我摸摸,看看我麦怎么样,我最近好点了吗?还有在菜市场,在超市,在饭馆我都碰到过这样的事,请大家不要把把脉看得那么神秘,也不要看得那么随便。

xuexiai

以人力来摘叶子,一整天下来也摘不完一棵树,而秋风一起霜雪一降,一夕之间全部殒落,天地造化的速捷便是如此。人若能得天地造化之精意,则当然能在事物激变的当下灵活应变,而不会在仓促之间束手无策,这便只有真正敏悟智慧的人可能做得到吧!

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