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降血压药什么时候吃好?什么时间吃好?有副作用怎么办?用中药降压可以吗?

xuexiai

3 月 31, 2023

有了高血压的人,我到底要不要吃降压药,有副作用怎么办?还有现在正在吃着降压药的人,就问我说我每天什么时间吃降压药好?我用中药代替西药的降血压药好吗?所以我今天就集中回答大家这些关于高血压药的问题。
高血压这个病发病率非常非常高,全世界的统计也不完全一样,不仅我们华人多,洋人也多,各个国家现在都很多。但是我自己看过的这些个病人,我估计大约有 1/ 4 到 1/ 3 这么多的人都有高血压的困扰。如果高血压的时间比较长了,它就是一个固定服药的状态,问题不大,也没什么问题,但是关键有问题的是哪些人刚刚发现血压有点高,或者是他偶然的发现了自己有一两次血压高,这些人怎么办?人群当中的问题是最多的,大部分人的做法就是发现自己血压高了,或者是已经有了头痛,头晕什么烦躁一系列的症状的时候,他就选择吃一次降血压药。血压一旦降下去了,这些症状就会改善很多,他就停药,等到下次什么时候高了,他什么时候再吃。
直到有一天血压永远处于一个高位的时候,或者是他的症状非常重的时候,大部分人是已经出现了心脏的一些变化,血管的一些变化的时候,他才肯坚持长期服药。这个时候距离第一次发现高血压的时间,大部分人是 1 到 3 年的时间,在这段时间之内都是断断续续的服药,血压也是反反复复的升高。其实这个过程就是你的心脏血管受到损害最大的这一段时间,这种伤害也是不可逆的。但是这也是绝大多数高血压的人的一个过程。所以我的病人他徘徊在这一阶段的时候,我都会告诉他你尽早吃药,而且不要停药。究竟什么时候开始服药好,就说你自己怎么掌握。当然每个人有每个人的具体情况。我现在给大家说一个你自己比较容易把握的一个指标,就是用血压指标。如果你的血压一直维持在一百二八十毫米汞柱以下的时候,你的血压是一个非常正常的血压,你维持就可以,不要做什么。如果你的血压在 120- 140,这个是高压是吧?高压在 120- 140,低压在 80 到 90 之间,这个时候你就有点危险了,但是这个时候也不用服药,你或许有了慢性病,或许你的生活方式不对,你自己改善一下生活方式。
我在我原来有一个高血压的视频当中,我也讲了很多。这个阶段也是用药不用药两可,大部分人是选择不用药,医生也不会轻易让你用药。但是如果你的血压就说高压它大于等于140,或者是低压大于等于90,我说的是其中之一,并不是需要两个都大于这种情况,它不是同一天量,如果你超过了 3 次,你有三次量血压。高压大于等于140,低压大于等于九十,这个时候你就坐实了你有高血压,这时候也不要马上吃药。这个时候你要干什么?要去医院看看医生,让他帮你检查一下你哪出现了问题。
一个是检查你影响血压的,这些个因素是你要知道你的高血压带来的风险的指数,比如像血糖、血脂、肾功能,还有肥胖、打鼾等等。如果没有这些情况,也没有一些慢性病,包括什么冠心病、动脉硬化、心力衰竭、脑猝中,肾脏疾病,个病的风险。没有这些风险,你就不要马上选择吃药。
你首先要改善你的生活方式,比如像少油少盐饮食,减轻体重,规律运动,戒烟戒酒,心理平衡,减轻压力等等。用这些生活方式的干预来降低你的血压。这样用 3 个月的时间看看你通过这样的生活方式的改变,能不能使你的血压回归到正常。当然,如果血压正常了,那就没什么事了。以后的问题就是保持。如果 3 个月以后,你即使尽了最大努力,做了这些个生活方式上的改变,你还是没有,血压一点都降不下来,还是这样。什么样?并没有,每天都保持在一百四九十以下,还是经常的。出现了血压超标了,这个时候就必须开始服降压药了。
第二个就是有人担心降压药的副作用,因为降血压的药一用上,大部分人都是终身服药,有人他就认为是药三分毒,我吃那么多降血压的药行吗?尤其有的人发现高血压的时候还很年轻,大家很担心副作用,担心最多的就是肝肾功能会不会受到损害。关于这个问题,我们每一个人在考虑一件事的时候,尤其是在健康方面的问题的时候,就要考虑利弊两方面。治病的时候就是利弊并存。我们作为医生给病人用药的时候,考虑最多的也是利弊的问题。在高血压这个问题上,因为血压升高对于肝肾功能的破坏远远要大于降压药,所以稳定住血压其实对肝肾功能它是一个保护。另外维持住血压是一个很好的,它不是一个很高位的血压,它对于保护我们的心脏和血管也非常重要。
所以你想想在内脏当中还有比心脏更重要的吗?另外,现代社会高血压的人非常非常的多,研究高血压的机构也非常非常的多,高血压方面的药学的发展也非常非常的快,所以现在的降血压的药物其实基本上应该是很安全的了,副作用也没有那么大,没有像人们想象的那么可怕。只要你按照医嘱服用,其实不会有大的问题。一旦你开始用药了,一定要注意一些问题,要一定要吃医生给你开的药,而不是你自己到街上去买的药,也不是吃家里的亲人或者是亲戚或者是朋友给你的降血压药。因为降血压药是很多种,每个人适合哪一种你自己无法判断。所以吃降血压的药和吃止痛药是不一样的,一定要看过医生了,由医生给你开,然后你再去服用。即使是医生开的,有的时候第一次第二次也不一定合适。所以在开始服降压药的时候,他有一段时间有的人他吃了降压药,他就头疼,有的人吃了以后血压还是降不下来,或者有这样那样的不合适。这样你吃了半个月,你跟医生说我有什么不合适,他会给你调整,调整到你合适了,血压又稳定,你又没有什么不合适,而且不管是量还是其他方面你都合适,这才叫合适你的降血压的药。所以不要血压一高,马上找旁边的人要来一粒就吃了,这样很危险。
另外一个就是你只要用上降血压的药了,不要停,因为降血压的药是这样的,一般你吃了几天以后,血压慢慢就稳定住了,再吃半个月更稳定了。我这半个月一次都没高,还真挺好。有的人自己就想,反正我也不高,我吃它干什么,万一我吃了它降得更低。所以有的人自己就把它停了,等到什么时候突然 1 升高,马上再吃,反反复复,反反复复,这样使得你的血压越飙越高。而且在你不服药的过程当中,突然有一天高了,他会出事的。所以降血压的药,一般来讲,一旦吃了不要停,即使你的血压正常了,也不要停,它不会给你降到很低。
第三个,关于服药时间的问题,我们吃药,我们几点吃药比较好,因为病人的问题也很多,有的人早晨吃,有的人中午吃,有的人下午吃,有的人晚上一睡觉前吃。所以我告诉大家一个普通人的吃法,咱们不说个别人,是个别人医生会有医嘱,我为什么说这也是有问题,因为我有的病人就是这样,他在网上查了,因为各种说法都有人时间吃好,有的人说时间吃好。因为药的种类不一样,吃药的次数不一样,所以他要求的时间是不一样的。
我告诉大家一个标准,一般情况下,我们人的血压在一天之内,它是会有波动的,比如早晨 8 点到九点,下午 4 点到六点,这个是血压的高峰期。晚上睡觉以后,血压就会慢慢下降,到半夜 12 点到三点,这段时间是一个最低值。所以大部分患者服药的时间是按照血压的高峰低值的这样的一个规律的来服药,但是也和你服的药有关系。
如果你是一天一次的这样的一个服法,有的医生就给你开长效的是吧,现在比较多一天吃一次,这种情况下你就要早晨7点钟左右吃药是最好的。至于是空腹不空腹都没关系,最好是饭前服务,他不会对胃有什么影响。如果有的医生给你开的药是一天两次的,如果你一天两次的降血压药,它应该就是一个中效的降血压药。这种药应该是早晨7点和下午 3 点左右吃是最好的。如果你服的药是一天三次的降压药,一天三次的服,就说明它是一个短效的降压药。你最好早晨起来马上先吃药,到了中午1点的时候再吃一次。
最后这一次你最好是在晚上 6 点之前把它吃完。如果不是特别需要,你千万别在晚上睡觉之前或者是在夜里服用降血压药,因为这个时候本来就是一个血压低的时候,加上你再服药,血压更低了,这时候特别容易诱发脑猝中。还要特别注意的是什么别的药你可以忘,降血压的药一次都不能忘,一定要按时服用,如果你忘吃,就会增加心脑血管病的风险。
第四个问题就是关于中药降压的问题。也有好多病人在问我,我能不能吃点中药降血压,我就不用吃西药了。我的回答是肯定不能。迄今为止,没有一味中药可以说它能够明确地降血压。不管是草药还是说的我们的成药,都不可能。虽然有一些个成药,它的名字,药名字上就有降压的两个字。我是降压的什么什么药,降压的什么什么药,其实都不会。我曾经在网上也看到过有人我发明了一种中药,还有一个专利号,它能够彻底根治高血压。其实它只不过就是广告,你就当广告看,别信以为真。
有人就会问了,为什么好多中医还是给人治高血压呢?我的病人也有高血压的患者,你给他治了半天,治什么又降不下去血压,是要看他这个高血压处于什么阶段。比如我刚才说过了,什么时候开始服用降压药,在你开始服用降压药之前的那一个阶段,都可以用中医来治。也就是在血压不稳,忽高忽低。但是它升高的幅度并不是很大,就高了一点点,而且是好长时间高一点。其实像这个时候,他如果血压高上去一点,他症状反而很重,他头痛头晕非常明显,这段时间用中医治是最好的。你帮助他,给他一个正确的生活指导,再加上你的中医的治疗,他就可以稳定住实质血压。稳定住,不要往高处升,不要走到终身服药的地步,中医是可以做到的。但是如果已经到了应该服用西药的降压药的标准了,你就要一定要用西药的降血压药。如果已经升高了,你用中药把它给降回去,这个是很难的,基本上也是降不下来的。
另外还有的人,他也在扶着降压药,但是它的血压还是不稳定。一方面是一个用药的问题,就是你用西药的降血压药,它也有不一样,可能不是太合适。还有你的生活方式没有得到很好的改善,你的生活方式还是有问题,而且你的症状也比较重,你每天晕晕乎乎,头晕脑胀,这个时候如果用中医中药来治疗,还是有一定效果的。也有一部分人他降血压的药在不断的增加,所以这个时候你也可以用中医干预治疗,它会不要让它的用药量太大了。这些个都是可以做到的,可以用中药,也可以用针灸,都很好,但是千万不要只靠中药降血压。

xuexiai

以人力来摘叶子,一整天下来也摘不完一棵树,而秋风一起霜雪一降,一夕之间全部殒落,天地造化的速捷便是如此。人若能得天地造化之精意,则当然能在事物激变的当下灵活应变,而不会在仓促之间束手无策,这便只有真正敏悟智慧的人可能做得到吧!

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