胆固醇一：你真的了解胆固醇吗？

很多人都听过高脂血症这个病名，也听说过血脂高、胆固醇高等等这一类的名词。总的来说自己血液当中的油多了，油一多就会导致很多疾病。所以现在的人一听说油多了，一听说胆固醇高了，就非常害怕。害怕的原因就是因为看到周围有一些朋友因为血脂过高，导致了肥胖、糖尿病、中风等等。这些人的担心有一定的道理，但是并不全面，因为大多数人并不了解真正的什么是胆固醇。我今天就说有关胆固醇的一些事。
首先说一下什么叫血脂。我们血浆当中所含的脂类统称为血脂。血浆里边的脂类只占我们全身的所有的脂，长得很小一部分，但是这很小一部分都要靠血浆的流动运转一个个组织之间，所以血液当中脂类的含量可以反映体内脂类代谢的情况。当我们食用高脂肪的这些个食物的时候，血脂就会大幅度上升。但是这只是暂时的，通常是在 3 到 6 个小时以后就趋于正常了。所以检测血脂一般是在餐后 12 到 14 个小时以后才能抽血，也就是我们体检如果要验血脂，是需要空腹的。所有的血脂都要和蛋白质结合，形成脂蛋白。而脂蛋白的基本结构是以不同含量的甘油三脂为核心，周围包围一层磷脂、胆固醇和蛋白质分子。你看我们现在涉及到了几个名词。我先说一下甘油三酯。甘油三酯有一部分来源于食物，也叫外源性甘油三酯，一般储存在脂肪组织当中，另一部分就是由体内的脂肪组织转输到肝脏，由肝脏储存起来叫内源性肝油三酯。当机体处于寒冷饥饿的时候，甘油三酯会转化为葡萄糖，供重要器官使用。正常人体内的血液中，甘油三酯的来源和去路应该是平衡的。
磷脂主要是参与细胞膜的构成，对人体各部位、各器官都起着重要的作用。比如对活化细胞、维持新陈代谢以及激素的分泌，增强人体的免疫力和再生能力都发挥重大的作用。另外，磷脂还可以促进脂肪代谢，降低血清胆固醇，改善血液循环，预防心血管疾病的作用。下面我们就说到正题了，有关胆固醇。
胆固醇是人体必不可少的东西，不能多也不能少，因为它是合成激素的原料，主要是脂类激素，比如我们熟知的肾上腺皮脂激素、突孕激素、雌激素、雄激素等等。另外它还有一个重要的作用，就是组成细胞膜。大家都听说过胆固醇有好坏之分，有的叫好胆固醇，有的叫坏胆固醇。这个是怎么回事？我来解释一下。胆固醇分成两种，一种叫高密度脂蛋白，还有一种叫低密度脂蛋白。低密度脂蛋白带着胆固醇在血液当中流动，把这些胆固醇送到细胞生成的地方，同时用不了的胆固醇把它留在动脉血管的血管壁上，形成了动脉粥样硬化斑块，所以它也被叫做坏胆固醇。另外一种高密度脂蛋白在血液流动的过程中，会收集动脉血管壁上的这些个中样硬化斑块里边的胆固醇，把他们带到肝脏再做处理，或者是排除体外，所以它叫好胆固醇。它就像一个垃圾工一样，把多余的胆固醇从血管壁和其他地方带到肝脏去。
处理。胆固醇主要来自自身的合成食物，当中的胆固醇是次要补充。人体需要的胆固醇大约有 4/ 5 在体内代谢的时候产生的，只有 1/ 5 需要靠食物补充。每人每天从食物当中获取的胆固醇 200 毫克，就够你这一天身体用的了。这 200 毫克是一个什么概念？就说一个鸡蛋的胆固醇大约就是 200 毫克。
有人就会问我，每天我就吃一个鸡蛋，我就不能吃别的了，我吃别的就超了吗？答案是不会的，因为人体对胆固醇的吸收最多只有30%，随着你吃进去的胆固醇的量增多，它吸收能力越来越低。如果你只吃鸡蛋，其他的含有胆固醇的东西都不吃的话，你每天吃 3- 4 个鸡蛋，才能满足你一天身体所需要的胆固醇。很多人都认为胆固醇高是因为贪吃肥胖引起来的。我在临床上确确实实见到很多不胖的人，甚至于偏瘦的人，他都有胆固醇高的问题。有的人一直吃，吃得非常清淡，但是它也会有胆固醇高。这就是很多病人问我的问题。这是因为引起胆固醇升高的原因有很多种，最常见的原因第一个是遗传。这种情况也被称为家族性高。胆固醇血症是胆固醇高的主要原因之一。遗传基因，它能够影响人体产生或者代谢胆固醇的能力。如果你的父母一方有胆固醇高，你的胆固醇升高的可能性就比普通人要高出很多。如果父母双方胆固醇都高，你基本上就会有。胆固醇高，只是发生时间的早晚而已，所以有家族史的人更应该注意。
第二个是饮食，基本上是每个人都知道的，比如过分食用肉类、动物内脏全脂、奶制品、海鲜类。但是还有一些是很多人不知道的，比如过分的吃甜食，还有过少的食物膳食纤维。第三个是运动量不足。第四个就是抽烟喝酒。抽烟会损害血管病，造成胆固醇堆积。过量饮酒会增加甘油三酯的含量，甘油三酯堆积也会造成胆固醇的升高。第五是肥胖，因为胆固醇要合成就需要脂肪，原料太多也会造成胆固醇的合成过多。第六是年龄。也并不是说所有年龄大的人一定会胆固醇高，主要是年龄大了以后，胆汁的分泌会比较少了，代谢胆固醇的能力下降了。所以如果和年轻人比，年龄大的人更容易胆固醇高。第七个是疾病因素。有很多疾病可以引起胆固醇升高，比如糖尿病、肾病、甲状腺疾病、慢性肝病、慢性肾衰竭、钙缺乏、维生素 c 缺乏等等。一般来说，胆固醇刚开始升高的时候没有任何症状，大多数人都是在体检的时候偶然发现。但是时间长了，它会导致血压升高、心肌梗塞、中风等等。很多国家已经把胆固醇高问题列为死亡风险比较高的一个疾病，有的国家甚至于把它排到第三位。现在很多人也都知道这个问题，所以非常在意。在生活当中已经很注意了，尤其是饮食。但是还是免不了胆固醇会升高。有的人已经升高了，无论怎么注意，他也降不下去。更多的人听了很多道听途说的东西，尤其是饮食的控制，它过分了，不但没有把胆固醇降下去，而且还得了其他的病。所以我会在下一个视频当中详细的讲解一下如果你有胆固醇高的遗传因素。